我，吃了7年降压药，还是心梗了，医生说我不是个例...-威尼斯人888

47岁的李先生有7年高血压病史，也吃了7年降压药。今年大年初五，值班时突然晕倒，紧急送医诊断为心肌梗死。

医生了解到，李先生很有健康意识，自备血压计，每次量到血压在正常范围，就停药一阵，过段时间血压高了再吃药。有时血压高到210/150mmhg，他还会多吃一粒降压药，认为这是“精准降压”。

病例解析

李先生犯的错非常有代表性，高时吃药，低时停药，看似“精准降压”，其实根本原理都搞错了！降压药一般分三种：长效降压药、短效降压药和中效降压药。

一天吃一次的，一般是长效药。它的起效时间长，大约1.5~3小时，但是降压效果能达到18~24小时。

一天吃三次的，一般是短效药。它起效快，1~1.5小时起效，持续时间也短，约6~8小时。

中效降压药介于两者之间。

吃降压药有两个关键作用，第一，降低高血压，让血管内压力减轻；第二，稳定控制血压，避免波动对心脑肾等器官造成损伤。

降压药吃一吃停一停，药物一天内就失效了，血压大幅波动，血管内膜受到冲击更频繁，更容易损坏，对血管有伤。同时，剧烈波动的血压将造成心脑肾脏器的严重损害，进而发展成心肌梗死、脑梗死、肾功能损害、猝死等。

高血压是心梗帮凶

高血压病是公认的、独立的、最重要的心脑血管病危险因素。中国心肌梗死相关研究表明，51.2%的急性心肌梗死患者合并高血压。

第一，血压高时，血液中形成的剪力增强，容易将冠状动脉内的斑块损坏，破裂形成血栓，进而堵住冠状动脉，引发心肌梗死。

第二，高血压容易引起血管内皮损伤，让血脂更容易沉积在血管内皮形成斑块。

4种服药错误，危害心脏

① 血压正常就停药

因为服用了降压药，血压才恢复正常，如果停用降压药，血压又会再次升高，这是一个正确的因果关系。目前的降压药，即使是长效降压药，也只能维持24小时左右，如果血压正常了就不吃药了，过几天血压又升高了，这样造成血压大的波动，后果严重。

② 降压药伤肾，千万别吃

很多朋友不愿意吃降压药，最大的原因就是怕药物毒性，其实这是典型的逻辑错误。

正是因为长期高血压，我们的脏器才受到损害，并不是吃药吃坏的；反之，如果不吃药，高血压会进一步损害全身脏器。

临床使用的降压药是非常安全的，副作用发生概率小，且药物种类很多，吃这个药有副作用，换个对自己没副作用的药就行了。

③ 经常换降压药

传言说降压药有耐药性，或是成瘾性，时间长了效果会差，人也会有依赖。这种观点是错误的！

只要正确选择降压药，能把血压控制好，也不出现不良反应，那它就是适合你的好药。而且，换药本身也会导致血压波动。

④ 把降压任务都交给降压药

服用降压药后，需要进行低盐低糖饮食、规律作息、多做锻炼、戒烟戒酒。为什么呢？降压药一边在帮助您的身体降血压，但是不良的生活方式还在持续升高血压，长此以往，降压药得越吃越多，降压效果却越来越差，得不偿失。

按医嘱正确服药，加上健康的生活方式，才是控制高血压，保护心血管的最佳组合拳。