中国，海南——2018年3月10日，微创®骨科高仿生内稳定型全膝关节置换系统（以下简称“内稳定膝”）上市20周年庆典在海南成功举办，近50名业内知名专家参与本次庆典，并就人工膝关节置换技术的发展及内稳定膝的临床经验等学术问题展开精彩讨论和交流。
微创®骨科的内稳定膝于1998年在美国上市，至今已经二十载，全球植入量超过55万例，多篇15年以上的长期临床随访研究和临床专家及患者的切身体会，也早已验证了内稳定膝的应用对于全膝关节置换术发展的重要意义。如今，以微创®骨科内稳定膝为代表，在全球膝关节置换领域已出现一批与其设计理念相似或相近的全膝关节假体产品，而“将内侧做稳定”的技术理念也在学术界形成潮流，因此，内稳定型全膝关节假体将成为未来全膝关节假体的设计趋势。
本次庆典活动中，微创®骨科邀请了近50位国内关节外科知名专家以及生物医学工程师，共同探讨当今标准化人工膝关节置换技术，分享人工全膝关节技术的理论、手术操作难点和技巧，讨论疑难病例，促进同行之间的学术交流。本次大会以推动全膝关节置换技术不断发展为宗旨，分为“全新的开端”、“历史的借鉴”、“今日的困惑”及“未来的向往”四大板块，不仅梳理了当代全膝关节置换的发展及成果，更展望了膝关节假体的未来，得到与会专家的一致好评。
在“全新的开端”板块，上海微创医疗器械（集团）有限公司首席运营官王固德介绍了内稳定膝上市20年取得的成绩，并展望了微创®骨科未来的发展方向。之后，大会主席、中华医学会骨科分会关节学组副主委、髋关节工作组主席、中国骨科医师协会关节委员会副主委、新疆医学会骨科分会主委、新疆医科大学第一附属医院曹力教授为大会做开场致辞。曹力教授指出，“人工膝关节置换已经发展成为一个成熟且安全的手术，为改善患者生活质量做出了重大贡献，人工膝关节假体经过几十年的发展，呈现百家争鸣的市场现状。但是大量长期临床随访数据证实，仍有相当一部分患者对术后疗效并不满意，无论手术技术、康复方案还是假体设计，仍有很长的路要走。我希望通过此次学术大会，汇聚国内顶尖关节外科专家之力，摸索出未来发展的方向。”
想要知道未来的路在哪里，必须对过往的发展历史有充分的了解。在“历史的借鉴”板块，大会邀请了五位知名关节外科专家，就目前市场上五类主流膝关节假体做应用分析报告。来自上海第六人民医院的陈云苏教授首先分享了“内稳定型膝关节的临床应用”。他指出，“内稳定”不是新概念，而是一个已经有20年历史且具有顽强生命力的经典理念。英国的freeman教授对膝关节生物力学的研究结果表明，膝关节运动时内外侧间室具有不同的表现方式，内稳定型膝便是在此理论基础上研发出的，其长期临床疗效、高仿生的运动学表现也被证实的确能显著提高患者满意度。之后，来自广州军区总医院的李凭跃主任就“后稳定型膝关节假体的临床应用”做报告。他指出，后稳定型膝关节假体是目前全球应用最广、研究文献最多的设计，术者容易掌握其手术技巧且患者长期生存率普遍达到90%以上。随后，北京积水潭医院唐杞衡主任、重庆西南医院郭林主任以及上海交通大学医学院附属瑞金医院何川主任分别就不同类型的膝关节假体设计做了应用分析。他们均提到，各种类型膝关节设计都各有优势和不足，医生会根据不同病例特点选择合适治疗手段以达到最好的临床效果。
为倡导医工结合，“今日的困惑”板块邀请来自上海交通大学生物医学工程学院骨干研究员、哈佛大学讲师蔡宗远教授做题为“当代人工全膝关节假体的在体生物力学分析”的报告，分享他以工程师的视角判断膝关节假体在患者体内工作状态的经验。蔡宗远教授指出，他通过研究发现，虽然膝关节假体在体内10年生存率高达90%以上，但仍有20%患者对术后效果不满意，原因在于目前占市场主流的后稳定型假体、后叉韧带保留型假体及选择平台假体在体内的工作方式与人体膝关节运动方式存在很大不同，所以，膝关节设计需要追求高仿生并且必须确保仿生设计在体内行之有效。
在回顾和评估了当代膝关节假体设计发展历史之后，大会主席曹力教授及六位讲师携全体在场专家进行了一场别开生面的头脑风暴——“未来的向往”。曹力教授首先提出自己从业20多年来遇到的困惑，引起众多专家踊跃讨论：复旦大学附属中山医院姚振均教授、南方医科大学附属南方医院史占军教授认同“快速康复”理念对膝关节置换手术的重要性；重庆西南医院杨柳教授相信研究生理膝关节生物力学的工作方式对术后患者满意度有非常重要的意义；上海交通大学医学院附属瑞金医院冯建民教授通过自己的临床经验指出，相较于旋转平台设计，内稳定型假体能给患者带来更高的满意度，仅仅两年时间，他的患者中植入内稳定膝的占比已达三分之二，且都达到了满意的疗效。
大会在热烈的学术讨论中渐进尾声，曹力教授在总结发言中表示，膝关节置换术虽然成熟但仍有很大发展空间，在缓解患者病痛的基础上更要专注于提高患者满意度。目前市场上大多数膝关节假体的长期生存率已达到90%以上，但真正能体现患者满意度的临床文献鲜有见闻。去年发表在the knee期刊上的评估内轴型膝关节系统长期临床和影像结果的一项研究标明，微创骨科的内轴型膝关节系统17年的随访结果显示出极高的假体存活率（98.8%）和患者满意度（95%），同时，患者普遍表示，该系统在日常活动中表现出了优异的稳定性和舒适度。微创®骨科的内稳定型全膝关节假体由于其独特的高仿生设计理念正得到越来越多的青睐，如何选择合适的患者、如何用好这类假体正是未来关节同道需要探索的方向。作为全球几大知名的膝关节系统之一，微创®骨科的内稳定膝已经陪伴患者走过了20载春秋岁月。未来，微创®骨科将一如既往地为推动全球骨科的专业发展贡献力量，为提高广大患者生命质量和生活品质提供更多安全有效且高性价比的医疗威尼斯人888的解决方案。
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