中国，上海——近日，微创®骨科在北京、山东、辽宁等地举办了多场以“心悦达冀·行稳至远”为主题的内轴型全膝关节置换系统（以下简称“内轴膝”）手术演示及设计理念研讨会。本次系列活动邀请到希腊雅典kat医院骨科主任george macheras教授，通过手术演示和专题讲座，深入介绍了内轴膝的设计理念，并分享了他应用内轴膝20余年的手术经验，尤其针对在膝关节内外翻畸形的病例中的手术技巧进行了详细讲解，吸引众多国内骨科专家参与讨论。
目前，微创®骨科内轴膝已造福全球60余万名患者，macheras教授是全球最早开展内轴膝手术的专家之一，也是全球开展内轴膝手术最多的专家之一。同时，他也是欧盟骨与创伤学联合会（efort）执行委员会成员及年度会议学术委员会主席，并为多个国际骨科学术期刊的编辑及评审。macheras教授设计了微创®骨科内轴型全膝关节置换系统的17年临床随访试验，该试验结果发表于膝关节学术期刊《the knee》上，显示出极高的假体存留率（98.8%）和患者满意度（95%）[1]。
本次系列活动的首站设在山东青岛的青岛大学附属医院，macheras教授与张海宁主任团队完成了该院首台微创®骨科evolution®内轴型全膝关节置换系统（以下简称“evolution®”）手术。术后，专家们探讨了内轴膝的设计原理及手术技术，特别针对内轴膝在内外翻案例中的手术技巧、软组织松解及平衡技术等问题进行了深入交流。随后，macheras教授一行前往日照市人民医院，与王建然主任团队交流了内轴膝的设计原理及手术技术。macheras教授强调，一个成功的全膝关节置换术必须能重现正常膝关节的运动模式。通过研讨，参会专家对内轴膝理念有了更深层次的理解，也坚定了在临床中应用内轴膝的信心。在单县中心医院，macheras教授与翟喜成主任共同查看了即将接受内轴膝置换手术的双膝严重内翻的患者。macheras教授详细询问了相关病史、检查了患者的关节活动情况，并评估了术前x光片，随后，他讲解了内轴膝的设计理念及手术原则，与该院专家共同完成了这例双侧的evolution®全膝关节置换手术。
结束了在山东的行程，macheras教授来到位于北京的首都医科大学附属宣武医院召开专题讲座，与曹光磊教授团队进行了学术交流。在讲座中，他重点强调了内轴膝设计理念的独特之处，内侧稳定而外侧自由滚动的设计能恢复正常膝关节的运动力学，为患者带来最佳的本体感受，进而提高术后患者满意度。
系列活动的最后一站移师辽宁。在大连大学附属中山医院，macheras教授与郭林主任团队通力配合，开展了该院首例evolution®手术。手术演示过程中，macheras教授仔细讲解了术中难点的处理技巧、软组织松解及平衡技术。手术结束后，他又从内轴膝假体设计在患者功能恢复方面的优势出发，向参会专家们详细阐述了内轴膝的设计理念，强调现代全膝置换的运动力学应当重现正常膝关节的运动模式。在辽宁省人民医院骨科国际高峰论坛上，macheras教授分享了内轴膝的设计理念及优势，并与辽宁省人民医院白希壮书记交流了内轴膝的使用经验。他表示，全膝关节置换术成功的关键在于术后患者满意度，而满意度来源于假体设计的稳定性，内轴膝就是他认为最好的仿生膝关节假体。
在为期6天的系列活动中，macheras教授在讨论中多次指出，传统膝关节假体在术后造成的膝关节不稳定，可能是造成患者术后不满意的主要原因。通过正常人体的运动力学研究发现，正常的膝关节在屈曲过程中内侧间室保持稳定，而外侧间室以内侧为轴进行旋转运动。他强调，内轴膝正是基于正常膝关节的运动力学设计，重建了膝关节“内侧稳定”和“外侧后滚”的正常运动模式。
macheras教授指出，关节置换发展至今，手术目标不再只是消除疼痛，随着患者的年轻化及手术期望值的提升，手术应更致力于重建患者的关节功能及运动力学，让患者能更自然舒适地完成日常活动，提高患者的本体感受及满意度。他的演讲以“gamechanger- medial pivot in modern tka”为题，强调微创®骨科的内轴膝就是现代全膝关节置换术的颠覆者。macheras教授表示，微创®骨科的内轴膝就是最好的仿生膝关节假体，通过内侧稳定和外侧运动的平衡设计，可重建正常膝关节的运动模式，使患者感觉更自然，几乎“忘记”换过膝关节[2]。
[1] macheras ga, galanakos sp, lepetsos p,anastasopoulos pp, papadakis sa. a long term clinical outcome of the medialpivot knee arthroplasty system. the knee 2017. 24(2):447- 453. pmid: 28143683.
[2] samy da, wolfstadt ji, vaideei, backstein dj. a retrospective comparison of a medial pivot and posterior-stabilized total knee arthroplasty with respect to patient-reportedand radiographic outcomes. j arthroplasty. 2018 may;33(5):1379-1383.
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