中国,昆明——近日,昆明医科大学第一附属医院心血管内科团队运用三维电生理标测系统实施“零射线”手术策略,成功为一名孕妇植入创领心律管理医疗器械(上海)有限公司(以下简称“创领®心律医疗”)的心系列起搏器,术后患者恢复良好,目前已顺利诞下自己的二胎宝宝,母婴平安。
该患者为一名怀孕37周的孕妇,头晕症状持续约9个月,孕前3月体检发现二度房室传导阻滞未处理,入院2天前无诱因出现腹痛,遂到医院就诊,收入产科。经再次检查发现患者有三度房室传导阻滞,最慢心率只有36bpm,符合起搏器植入适应证。虽然在疫情期间,但是由于孕妇已经出现宫缩,院内会诊决定立即将患者转入心血管内科并为患者植入永久起搏器,以保证母婴平安。
常规的起搏器植入手术一般需在导管室使用x射线来帮助术者在心脏中放置和定位起搏电极导线,但由于x射线对胎儿有潜在的致畸风险,这给本次起搏器植入手术带来了不小的挑战。为了尽快植入起搏器维持患者心率,同时避免x射线可能造成的伤害,昆明医科大学第一附属医院心血管内科团队决定采用三维电生理标测系统对心脏进行建模,然后根据建模结构指导医生放置起搏电极导线,使用“零射线”策略完成起搏器植入手术。
由于该团队此前已经有过多例零射线植入起搏器的成功经验,在手术方案确定之后,即开始对患者进行手术。心血管内科团队华宝桐主任熟练地将可调弯十极电生理标测电极置入患者体内,在三维电生理标测系统指导下建立了患者右心系统的立体模型,并参考三维解剖位置完成起搏电极的放置,电极测试参数为:心房:感知3mv、心房阈值1.2v,阻抗460ω,脉宽0.6ms;心室:感知10mv、心房阈值0.7v,阻抗420ω,脉宽0.6ms。且在10v/0.6ms输出时无膈肌刺激。最后,华宝桐主任顺利为患者植入了创领®心律医疗的心系列双腔起搏器,起搏系统植入后即开始工作,患者心率立即恢复,手术非常成功。
创领®心律医疗的心系列起搏器于2017年在国内上市,共三个系列8个型号,可以提供独特的睡眠呼吸暂停监测和safer生理性起搏等先进起搏功能。该产品体积仅有8立方厘米,可减小囊袋切口的伤口大小以及植入装置后患者的异物感,更适合中国患者偏瘦的体型,使用寿命可达10至12年。作为一款具有国际先进品质的国产心脏起搏器,它的问世打破了中国起搏器市场多年来一直被进口产品主导的局面,也同时开启了我国高端医疗装备心脏起搏器的国产产业化以及加速进口替代的新征程。此次成功完成“零射线”植入,意味着对于包括孕妇在内的特殊患者将在心脏起搏器植入手术上有了更多选择。未来,创领®心律医疗亦将继续致力于通过不断创新,为全球患者和医生提供更多能延长和重塑生命的优质一体化医疗威尼斯人888的解决方案。