中国,上海——近日,微创医疗科学有限公司(00853.hk)旗下子公司微创心通医疗科技有限公司(以下简称“心通医疗”)通过线上平台主办了“粤‘瓣’越好”——vitaflow®线上系列专题研讨会。本次研讨会由广东省人民医院罗建方教授发起,聚焦于心通医疗自主研发的vitaflow®经导管主动脉瓣膜系统(以下简称“vitaflow®瓣膜”)在临床中的应用及操作规范,邀请了中国医学科学院阜外医院吴永健教授、首都医科大学附属北京安贞医院宋光远教授、空军军医大学西京医院王博医生、玉林市第一人民医院梁祥文教授等多位专家分享了vitaflow®瓣膜系统的临床应用体验。
本次研讨会上,空军军医大学西京医院李飞教授团队的王博医生带来的一例极为罕见的纯反流情况下的急诊瓣中瓣tavr手术,引起了与会嘉宾的普遍关注和高度讨论,颇具临床指导价值。
该例手术的患者因胸闷、气短4个多月加重10天,突发意识不清2小时,急诊入院,初步诊断为感染性心内膜炎合并急性主动脉瓣膜反流。经多学科会诊后,外科评估表示手术风险过高,无法手术。根据该中心的急诊tavr手术经验,王博医生随后提出先采用急诊tavr技术迅速稳定瓣膜血流动力学后,紧接着植入ecmo维持全身血流动力学,待患者术后情况稳定后再选择适宜时机行外科主动脉瓣置换手术。
“这个患者上台时,整个血流动力学已经几乎崩溃了,血压非常低。所以,这对我们的操作提出了非常高的要求,不能有丝毫差错。”王博医生在介绍患者情况时回忆道。最终,在团队的紧密配合下,该患者顺利植入27mm的vitaflow®瓣膜,术后患者各项指标恢复正常。
广东省人民医院李捷教授表示,本例手术是一例超声引导下的纯反流tavr手术,可谓是一次对tavr“禁忌症”的挑战。王博医生总结表示,感染性心内膜炎合并急性主动脉瓣膜反流、心源性休克患者死亡率较高,虽然经验有限,但是本例手术的成功也从一方面显示出,对于此类患者实施抢救性tavr手术仍存在较高的可行性。
会议中,首都医科大学附属北京安贞医院宋光远教授从vitaflow®瓣膜的产品特点、手术策略、操作要点三个方面出发,为与会专家详细地介绍了vitaflow®瓣膜在临床中的使用经验。中国医学科学院阜外医院吴永健教授在点评中表示,根据目前病理结构的改变,vitaflow®瓣膜在设计上做了大量改善,瓣膜的支撑力、外裙边完美配合,使得瓣膜在释放过程不易出现大范围移位,为后扩张预留了充分的空间,其瓣架结构也为后期冠脉支架植入和再次血运重建提供了机会。
玉林市第一人民医院梁祥文教授围绕vitaflow®在单纯主动脉瓣反流(ar)tavr手术中的应用分享了3例病例,并总结了自身的临床经验。罗建方教授在点评中表示:“vitaflow®瓣膜在裙边设计上增加了摩擦力,使得该款瓣膜在锚定区范围有限的情况下也不易出现移位甚至弹出的情况。对于纯反流患者,可根据解剖情况尝试使用 vitaflow®瓣膜,可以在术中降低风险的发生。”
vitaflow®主动脉瓣膜是国内首个获准上市的自膨胀式牛心包生物瓣膜,其通过创新性的双层“裙边”设计能够更有效的降低术后瓣周漏;混合密度网格镍钛支架使瓣膜能够有效撑开钙化瓣叶,且在释放过程中具有优异的同轴和定位性能;大网孔设计则为冠状动脉的介入治疗预留了空间。该产品采用电动输送系统,方便术者在释放瓣膜的同时操控导丝;兼顾了柔顺性和强度的管材设计,既降低了血管并发症发生率,又保证了释放的稳定与精准。产品同时搭配心通医疗自主研发的alwide®瓣膜球囊扩张导管和alpass®导管鞘套件,进一步为医生提供了全面的整体治疗方案,提高了手术的安全性和有效性。
吴永健教授指出,vitaflow®瓣膜的裙边设计、电动输送系统等优势在临床中获得了认可,该产品自2019年7月上市至今已进入全国上百家医院。目前,在罗建方教授以及广东省各家医院的共同努力下,广东省瓣膜病诊疗水平已走在全国前列,并涌现出一批优秀的瓣膜病诊疗一线专家。本次研讨会为广东省乃至华南地区的瓣膜病专家提供了相互交流经验的平台,通过病例分享、专题演讲的形式让诸位专家能够更深入地了解这款产品的使用方法和优点,共同提高tavr技术,惠及更多患者。未来,心通医疗在瓣膜疾病领域将举办更多内容丰富、形式多样的学术交流活动,为广大专家搭建学术知识与临床技术交流平台,积极推广优质普惠的治疗方案,为患者与医生提供更完善的产品及服务。