脑动脉硬化发展缓慢、隐蔽,患者早期通常无特殊症状,但会表现为失眠、易激怒、类似神经衰弱的症状;此外也可能出现头痛、头晕、耳鸣等症状。随着病情进展,患者大脑长期缺血、缺氧,会引起神经细胞退行性变化,可导致脑萎缩,患者可能有动脉硬化性痴呆的表现,甚至有烦躁、抑郁、错觉或妄想等精神症状。如果病变累及两侧皮质脑干束,患者还会出现饮水发呛、吞咽困难、声音嘶哑、肢体活动笨拙等情况。严重者会发生脑卒中。
脑动脉硬化的患者因脑动脉有不同程度的狭窄或闭塞,因此易发生缺血性卒中,有致残、致死风险。
可以通过血常规、血生化明确患者是否有高脂血症等情况;可以通过头颅ct、头颅mri(磁共振成像)、经颅多普勒(tcd)等检查,观察患者大脑半球的血流情况,明确大脑半球是否受累,血管有无狭窄、闭塞、脑萎缩等。
颅内狭窄球囊扩张支架成形术
颅内狭窄球囊扩张支架成形术专用于治疗症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄,支架系统由球囊、支架及输送杆组成。在支架系统到达血管病变部位后,通过缓慢的球囊扩张,狭窄段血管被撑开,病变血管获得通畅,同时支架被放置到血管内,在长远期安全有效地改善脑组织缺血。