支架型腔内修复术（tevar）
stanford大学的daily教授按照主动脉夹层的受累程度将胸主动脉夹层分为两型：a型和b型主动脉夹层。a型夹层目前主要治疗方法是外科开放手术，通过开刀切除病变部位的血管，用人工血管置换病变血管。b型夹层一般采用支架型腔内修复术（tevar）治疗， 对于只累及弓降部的b型夹层，多采用普通的直管型支架。在b型夹层中，有近40%的病变会累及左锁骨下动脉。tevar术中左锁骨下动脉的重建已得到了多数专家的认可。目前，常见的重建方法主要有：烟囱、开窗和分支型支架技术。烟囱技术由于存在“压迫闭塞塞”和“gutter内漏”，常被用于急诊手术。开窗技术属于“off-lable”应用，破环了支架结构，远期效果未知。分支型支架技术可以一体化重建左锁骨下动脉，远期抗疲劳性能良好，被认为是重建左锁骨下动脉的最佳选择。
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