微创®机器人公司图迈®机器人完成国产机器人首例肾癌根治合并下腔静脉取栓术-威尼斯人888

中国，郑州——近日，上海微创医疗机器人（集团）股份有限公司（以下简称“微创^®机器人”）的图迈^®四臂腔镜手术机器人（以下简称“图迈^®机器人”）在郑州大学第一附属医院（以下简称“郑大一附院”）成功完成一例机器人辅助下肾癌根治合并下腔静脉取栓术。这也是国产手术机器人首次应用于这一高难度术式，标志着国产机器人泌尿外科微创伤手术达成新的里程碑。

该例手术由郑大一附院泌尿外科张雪培教授团队完成，该类手术风险高、出血量大、对术者挑战大，被誉为泌尿外科手术中“皇冠上的明珠”。

肾癌伴下腔静脉癌栓是一种高危病症，它如同埋在身体里的一颗不定时“炸弹”，危及患者生命。肾癌中有将近5%的患者伴有腔静脉瘤栓，不手术的肾癌伴下腔静脉癌栓患者中位生存期仅6.9个月。手术治疗能有效改善患者预后，根治性肾切除术并腔静脉瘤栓取出术后5年特异性生存率可达57%-69%。因此，对于肾癌伴腔静脉癌栓的患者而言，如没有手术禁忌，应该积极地予以手术治疗。

肾癌根治性切除合并下腔静脉取栓术操作难度非常高，术中除了要切除有肾癌的肾脏外，还需暂时阻断腔静脉血流，在极短的时间内完成高难度操作，取出癌栓并缝合腔静脉切口。手术进程中会遇到诸多难点，例如：下腔静脉切开取栓时可能会面临血管破裂大出血，巨大肾肿瘤导致腹腔内解剖异常，癌栓的充分剥离以及中途脱落风险等。这些术中问题如处置不当，都可能会引起严重的并发症，甚至危及患者生命，因此要求术者具有高超的手术技巧与强大过硬的心理素质，也需要机器人设备的高度契合及稳定性能。

以往，受限于技术手段，多采取传统的开放式手术治疗，术中出血多、创伤大，术后并发症也比较多，甚至有5%-10%的死亡率。机器人辅助下的精准游离和定位、阻断下腔静脉，能够一定程度上降低患者创伤和风险。此次手术，考虑到患者病情复杂、手术风险高，张雪培教授团队制定了详细周密的术前准备与手术步骤后，决定使用国产图迈^®机器人实施手术。

患者为51岁女性，20天前无明显诱因出现腰部持续性胀痛，伴随乏力、恶心、呕吐，无胸闷、气短、尿痛、尿血、尿频、低热等症状，ct检查提示右侧肾脏下极恶性占位，伴右肾静脉及下腔静脉栓子（mayo ⅱ级）形成，考虑透明细胞癌可能性大。

术中可见肾脏周围及下腔静脉粘连，肾肿瘤的挤压改变了正常解剖结构，大大增加了手术难度。图迈^®机器人所具有的高清沉浸式3d视野和灵敏易上手的高自由度腕式机械臂，辅助张雪培教授辨识肾脏周围组织，完成肾脏肿瘤的切除和大血管的暴露，然后依次阻断下腔静脉远心端、对侧肾静脉、下腔静脉近心端，快速切开下腔静脉，仔细游离癌栓并取出，再连续缝合下腔静脉切口，整个手术顺利完成。

郑大一附院张雪培教授表示：“此例手术风险大，对术者和机器人设备都提出比较高的要求，操作下来表明图迈^®机器人能够全程顺利辅助。期待我们国产机器人能够持续突破、超越自我，不断强化技术实力，为国内患者造福。”

微创^®机器人集团常务副总裁及首席商务官刘雨先生表示：“非常感谢张雪培主任及郑大一附院对图迈^®机器人的信任和肯定，我们的目标旨在挑战和完成越来越多新术式、困难术式，打破国产机器人的技术瓶颈，提升临床适应性，为越来越多的患者带去健康与希望，践行‘让天下没有难做的手术’的初心。”