脖子血管有硬块，是斑块吗？手摸得到吗？-威尼斯人888

河北省人民医院的郭艺芳博士曾分享一个小故事，有位朋友咨询，他用手摸到脖子里有个硬块，是不是动脉粥样硬化斑块？你的脖子血管有这种硬硬的凸起吗？斑块可以用手摸到吗？今天来浅谈一下血管斑块检查的事。

血管斑块能摸得到吗？

血管斑块是长在血管里面的，特别是动脉斑块，绝对没法用手摸出来。大家可以通过以下血管斑块的示意图来感受一下。

它们都在血管的内部，造成的危害是血液无法正常流通，一般只有血管狭窄超过75%，人们才会感到不舒服，例如头晕、胸闷等器官缺血缺氧反应，而不是血管有不适。

脖子上的硬块，更可能的原因是淋巴问题、甲状腺结节等。

支架不能消除斑块

做完支架，可不是就把血管里的斑块给治好了。动脉粥样硬化是一个慢性疾病，血管遍布全身，所以术后还需要注意血管的再狭窄问题。

一般来说，医院给的出院小结上会标注清楚，哪里的血管有狭窄，分别是多少程度的狭窄，对于那些轻中度的狭窄部位，根据性质可以依靠药物治疗，严重的需要手术治疗。很难通过一处斑块的手术，消除全身的斑块。

只要确诊动脉粥样硬化，都需要长期药物治疗预防斑块加重，健康生活来预防新发斑块。谁也不想自己的生命之路上遍布障碍，血管畅通无阻才能健康长寿。

检查血管斑块的办法

1. 动脉造影

造影手术并不是个坏东西，相反，它是确认冠心病的金标准。它能够检查动脉有无粥样斑块，最大的优势在于，一旦判断出血管狭窄程度需要介入支架开通血管时，就能同时把支架放进去，免得做二次手术。

不过，由于它是有创小手术，需要注射造影剂，还需要x线照射，除非必要，不采用这种方法。但是，对于一些血脂等关键指标控制不理想，仍然有胸痛胸闷的人来说，更推荐做造影检查。

以前的文章有介绍过，符合哪些特征的人会被医生要求做造影检查，那些不需要做造影检查的人都是怎么做到的，想了解的可以点击这篇文章学习：羡慕！原来这么多人复查都不用做造影，怎么做到的？

2. 超声

超声是临床上最常用的检查办法，一般基层医院的门诊都能做，简单易行、无创伤、时间短、价格低，很方便。

超声检查可以发现颈动脉、下肢动脉等较为表浅的动脉血管里有没有粥样斑块或是血栓。还可以检测斑块的范围、厚度及性质，区分硬斑、软斑或者混合性斑块(后两者更易脱落造成脑梗塞)。同时也可以检测管腔的狭窄程度，狭窄的范围和部位。

需要注意的是，40岁以上人群，颈动脉狭窄是越来越高发的疾病，推荐每年进行一次颈动脉斑块的筛查。

3. 冠脉cta（ct血管成像）

也被称为“低配版”动脉造影，无创、快速、准确。不过，它的造影剂用的比动脉造影更多，血管评估效果稍差，如果查出来狭窄严重，不能同时治疗。

4. 磁共振检查

磁共振也能发现动脉斑块，但存在辐射、价格昂贵、检查耗时较长的问题，不作为常规检查手段。血管的斑块是日积月累形成的，动脉粥样硬化累及全身，但它并不是我们放弃健康的“判决书”，相反，它更是一个点醒我们的“转折点”。重视健康，正视疾病，生命仍将继续，长寿由自己决定。