冠心病服药副作用应对，一篇文章说全了！-威尼斯人888

做了心脏支架手术之后，往往要终身服药控制病情。长期服药，不少人都会出现或多或少的副作用。

支架术后常用药物都有哪些副作用，怎么判断，出现副作用该怎么处理？帮您总结全了，赶紧收藏！

1.抗血小板类

典型药物是阿司匹林和替格瑞洛，常见的副作用是容易发生出血，同时也容易产生胃肠道症状，例如恶心，上腹部不适，呕吐等。长期服用阿司匹林，容易导致胃粘膜损伤。

处理：

阿司匹林肠溶片餐前2小时服用，普通阿司匹林和替格瑞洛餐后服用即可。出现大便发黑、咳嗽出血等，需要就医复查，调整药物。

2.降脂类

他汀类和依折麦布都是降脂药物。常见的副作用，一是影响肝功能，肝酶升高，如谷丙转氨酶或谷草转氨酶升高，二是肌肉损伤，肌酸激酶升高，严重情况可能造成肌溶解。

处理：

转氨酶水平升高不超过正常上限的3倍，可以继续服用降脂药物，同时密切观察肝功能；肌酸激酶水平升高不超过正常上限的5倍，可以继续服药。

所有患者服用他汀一个月，都需要去医院复查肝功能，一般仅有3%患者会出现肝功能指标异常。如果出现疲乏、肌无力或者肌肉酸痛，也需要去医院就诊，检查肌酸激酶指标。

3.普利类（acei类）

代表药物是卡托普利、依那普利、贝那普利，是帮助降血压和保护心血管的药物。此类药物最大的副作用是干咳，部分患者在服药期间干咳，甚至晚上咳醒。

处理：

干咳发生率约20%，如果不严重的话建议忍耐，因为普利类药物对心脏的好处非常大。而且大部分人都会逐渐耐受，减轻干咳症状。干咳严重的，可以就诊请医生调整药物，可以考虑沙坦类药物。

4.地平类（钙通道阻滞剂）

代表药物为硝苯地平缓释片、氨氯地平等，是降血压的药物。约10%的人会出现头痛、面部潮红、心动过速和下肢水肿等副作用。

处理：

面部潮红和头痛，一般在1~4周内会逐渐耐受，症状会减轻和小腿，无需处理。老年朋友服药后，注意缓慢活动，不要立刻起身，避免发生直立性低血压。从小剂量开始缓慢增加药量，也可以帮助减少心动过速情况。

下肢水肿不严重的话，不需要特殊处理，但要定期检查肾功能，避免高血压所致的肾功能减退引起水肿，被药物副作用掩盖。

5.洛尔类（β受体阻滞剂）

代表药物为阿替洛尔、倍他乐克、比索洛尔，是控制心率的药物。常见副作用是降低心率、房室传导阻滞、引起疲劳，晕眩，便秘，也可能引起男性性功能障碍。

处理：

服药期间需要密切关注心率和血压。如果未达到目标剂量而心率低于50次/分和（或）血压低于 90/60毫米汞柱，需要就医调整药物，考虑减量服药或调整药物时间。

另外，存在支气管哮喘、严重的心动过缓、病态窦房结综合征或者房室传导阻滞的患者，禁止服用。别怕药物副作用，正确应对就能既保护好心血管，又减少不良反应。